Статья 445. Прекращение, изменение и продление применения принудительной меры медицинского характера

1. По подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также по ходатайству лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его защитника или законного представителя суд прекращает, изменяет или продлевает на следующие 6 месяцев применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера.

2. Вопросы о прекращении, об изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера рассматриваются судом, вынесшим постановление о ее применении, или судом по месту применения этой меры.

3. О назначении уголовного дела к слушанию суд извещает лицо, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его законного представителя, администрацию психиатрического стационара, защитника и прокурора .

4. Участие в судебном заседании защитника и прокурора обязательно. Лицу, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения к нему принудительной меры медицинского характера, должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании, если его психическое состояние позволяет ему участвовать в судебном заседании. Неявка других лиц не препятствует рассмотрению уголовного дела .

5. В судебном заседании исследуются ходатайство, медицинское заключение, выслушивается мнение лиц, участвующих в судебном заседании. Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд по ходатайству лиц, участвующих в судебном заседании, или по собственной инициативе может назначить судебную экспертизу, истребовать дополнительные документы, а также допросить лицо, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера, если это возможно по его психическому состоянию.

6. Суд прекращает или изменяет применение принудительной меры медицинского характера в случае такого психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. Суд продлевает принудительное лечение при наличии основания для продления применения принудительной меры медицинского характера.

7. О прекращении, об изменении или о продлении, а равно об отказе в прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера суд в совещательной комнате выносит постановление и оглашает его в судебном заседании.

8. Постановление суда может быть обжаловано в апелляционном и кассационном порядке или в порядке надзора.

Комментарий к статье 445 Уголовно-процессуального Кодекса РФ

1. Прекращение принудительной меры медицинского характера заключается в отмене ранее назначенной меры и завершении принудительного лечения. Изменение принудительной меры медицинского характера связано с направлением лица из психиатрического стационара одного типа в психиатрический стационар другого типа (как с менее интенсивным, так и с более интенсивным режимом наблюдения).

2. Основанием для прекращения или изменения принудительных мер медицинского характера является полное выздоровление лица либо такое изменение состояния его здоровья, которое устраняет необходимость принудительного лечения вообще или делает необходимым назначить другую принудительную меру медицинского характера.

3. Необходимость в отмене или изменении принудительной меры медицинского характера может быть связана и с ухудшением здоровья больного, исключающим его опасность для окружающих.

4. При отсутствии оснований для прекращения или изменения принудительной меры медицинского характера суд выносит постановление о продлении принудительного лечения. Первое продление принудительной меры медицинского характера может быть произведено по истечении 6 месяцев с момента начала лечения. В последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

5. Поводами для рассмотрения вопроса об отмене принудительной меры медицинского характера могут быть представление администрации стационара, где находится на излечении больной, ходатайство близкого родственника больного или иного законного представителя, защитника.

6. Ходатайства о прекращении или изменении принудительных мер медицинского характера должны основываться на материалах, которые свидетельствуют о выздоровлении лица либо о таком изменении состояния его здоровья, которое устраняет его опасность (см. Судебная практика к УПК. С. 1330, 1333 - 1334). Таковым является медицинское заключение комиссии врачей стационара, где содержится лицо, к которому применена принудительная мера медицинского характера, о выздоровлении лица или изменении состояния его здоровья. Заключение должно быть основано на материалах освидетельствования больного, проводимого через каждые 6 месяцев, и иных медицинских документах.

7. Вопросы о прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера рассматриваются судом, который вынес постановление о применении такой меры, либо судом по месту ее применения.

8. В судебном заседании обязательно участие защитника и прокурора, а также представителя комиссии врачей, давшей заключение. Кроме того, вызываются: лицо, возбудившее ходатайство об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, законный представитель, представитель медицинского учреждения, где находится на излечении лицо, о котором рассматривается дело. Само лицо может быть вызвано, если его состояние не препятствует участию в заседании.

9. Рассматривая вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, суд проверяет обоснованность возбужденного ходатайства, выясняет результаты проведенного лечения и условия, в которых это лицо будет находиться после отмены таких мер, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения и лечения.

10. Прекратив принудительную меру медицинского характера в отношении лица, психическое расстройство которого не излечилось, суд извещает соответствующий орган здравоохранения с тем, чтобы лечение данного лица продолжалось на общих основаниях. Может быть также принято решение о передаче этого лица на попечение родных или опекунов при обязательном врачебном наблюдении.

11. Суд может признать преждевременным прекращение применения принудительной меры медицинского характера (БВС РФ. 2000. N 7. С. 11), отклонив соответствующее ходатайство.

12. При отсутствии оснований суд отказывает администрации психиатрического стационара, законному представителю или защитнику в прекращении или изменении принудительной меры медицинского характера, о чем ставит их в известность.

Другой комментарий к статье 445 УПК РФ

1. В отличие от наказания время применения принудительных мер медицинского характера заранее не устанавливается и не ограничивается каким-либо сроком. Прекращение (отмена) принудительных медицинских мер возможно лишь тогда, когда достигнуты цели их применения, предусмотренные ст. 98 УК (см. комментарий к ст. 433). Основания отмены и изменения вида рассматриваемых мер определены ст. 102 УК.

2. УК устанавливает судебный порядок не только отмены принудительных мер медицинского характера или изменения их вида, но и продления. Согласно ч. 2 ст. 102 УК каждое лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для прекращения или изменения назначенной меры (изменения ее вида). При отсутствии необходимости в изменении или отмене принудительной медицинской меры администрация учреждения, применяющего эту меру, представляет в суд врачебное заключение о ее продлении. Первое продление производится судом по истечении шести месяцев, а последующие - ежегодно.

3. Указание закона на комиссионный характер врачебного психиатрического освидетельствования означает, что число участвующих в его производстве врачей-психиатров должно быть не менее двух.

Представляется, что больной или его законный представитель вправе пригласить по своему выбору врача-психиатра (с согласия последнего) для участия в освидетельствовании на правах члена врачебной комиссии. Указанное правило предусмотрено применительно ко всем общепсихиатрическим врачебным освидетельствованиям (ч. 2 ст. 5 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"), является важной гарантией объективности психиатрического освидетельствования и прав освидетельствуемого.

4. Изменение вида принудительного лечения производится в случае, когда отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры и ее надлежит заменить другой. При этом допускается замена как более строгой меры на менее строгую, так и менее строгой на более строгую.

Отмена принудительных мер медицинского характера производится: а) в случае полного выздоровления больного; б) при сохранении болезни (психического расстройства), но таком изменении ее характера, когда исчезает опасность больного для себя или окружающих либо возможность причинения иного серьезного вреда (см. комментарий к ст. 439). Исчезновение опасности возможно как при улучшении, так и при ухудшении психического состояния. Последнее наблюдается, например, при неблагоприятном варианте течения некоторых хронических психических заболеваний, приводящих к тяжелому дефекту личности (слабоумию) с утратой способности к последовательной деятельности, апатией, потерей активности и т.п. Исчезновение опасности может быть связано с физической немощностью, вызванной преклонным возрастом больного или соматическими болезнями, в результате которых больной не в состоянии физически совершать опасные действия (к примеру, при параличе).

5. Для решения вопроса о необходимости изменения или отмены принудительной меры медицинского характера необязательно дожидаться истечения шести месяцев или года со дня предыдущего комиссионного освидетельствования. При изменениях состояния пациента, дающих основания ставить вопрос об отмене или изменении вида применяемой меры, врачебная комиссия собирается и производит психиатрическое освидетельствование ранее указанного выше срока.

Досрочное освидетельствование может проводиться по инициативе лечащего врача, констатировавшего изменение психического состояния пациента, а также по ходатайству самого этого лица, его законного представителя и (или) его близкого родственника. Ходатайство подается ими через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.

6. Дело рассматривается судьей единолично. В суд должны быть представлены ходатайство администрации психиатрического учреждения и соответствующее заключение врачебной комиссии.

Положение ч. 1 комментируемой статьи требует уточнений:

1) прекращение, изменение или продление указанных мер производится не только в отношении невменяемых, но также и лиц, заболевших после совершения преступления тяжелым психическим расстройством;

2) приведенное положение ч. 1 ст. 445 не должно трактоваться так, будто в случае подачи ходатайства самим лицом или его защитником психиатрическое заключение вообще не требуется. Во-первых, подобное толкование противоречило бы ч. 2 ст. 102 УК, а во-вторых, без психиатрического заключения данные вопросы не могут быть решены судом, поскольку для их решения необходимы специальные знания в области психиатрии.

Статья 445 признает обязательным участие в судебном заседании только прокурора и защитника. Неявка прочих лиц, своевременно извещенных о дате судебного заседания, не препятствует рассмотрению дела. Вместе с тем суд в зависимости от конкретных обстоятельств должен признать участие кого-то из них обязательным.

7. В судебном заседании в обязательном порядке производятся следующие действия: исследование ходатайства администрации медицинского учреждения и врачебного психиатрического заключения; выслушивание мнения всех лиц, прибывших в судебное заседание. Если кто-то из них представляет дополнительные доказательства, например составленное в письменном виде особое мнение врача-психиатра, включенного в состав врачебной комиссии по выбору больного или его законного представителя, то они также исследуются в ходе судебного разбирательства. Врач, составивший особое мнение, если он был вызван или по собственной инициативе явился в суд, должен быть допрошен.

Необходимость истребования дополнительных доказательств (документов, показаний и пр.), включая заключение судебно-психиатрической экспертизы, может быть вызвана также сомнениями в правильности психиатрического заключения, которое представлено медицинским учреждением, осуществляющим применение принудительной медицинской меры. В этих случаях обязательным следует признать и вызов в суд кого-либо из членов врачебной психиатрической комиссии, дававшей заключение.

8. Часть 5 ст. 445 допускает возможность допроса самого лица, к которому применяется принудительная мера медицинского характера, а значит, возможность вызова (доставки) данного лица в суд. Подробнее об этом см. комментарий к ст. 440 УПК.

9. По итогам судебного разбирательства суд вправе согласиться с представленным ходатайством о продлении, изменении или прекращении принудительной медицинской меры и вынести соответствующее постановление либо не согласиться с изложенными в ходатайстве доводами и вынести постановление об отказе соответственно в прекращении, изменении либо продлении принудительного лечения. Отказ в продлении означает, по существу, отмену принудительной меры медицинского характера. В этом случае в зависимости от ее вида производится выписка лица из психиатрического стационара или прекращается принудительное амбулаторное наблюдение и лечение. Психиатрическая помощь такому лицу может оказываться уже только "на общих основаниях", т.е. за пределами уголовного процесса в порядке, установленном законодательством о здравоохранении.

Судья выносит свое постановление в совещательной комнате и оглашает его в судебном заседании.

10. Принудительные меры медицинского характера подлежат прекращению в отношении полностью выздоровевшего лица или лица, у которого полного выздоровления не наступило, однако оно, оставаясь больным, перестает быть опасным для себя и окружающих.

11. О кассационном обжаловании постановления судьи см. ст. 444 УПК и комментарий к ней.

12. В случае прекращения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении "на общих основаниях".

Остались вопросы по ст 445 УПК РФ?

Получите консультации и комментарии юристов по статье 445 УПК РФ бесплатно.

Вопросы можно задать как по телефону так и с помощью формы на сайте. Сервис доустпен с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные в другое время, будут обработаны на следующий день. Бесплатно оказываются только первичные консультации.